1.愿您一帆风顺
2.愿您一帆风顺
3.愿您一帆风顺
4.愿您一帆风顺
5.愿您一帆风顺
6.愿您一帆风顺
疯批 强制 囚禁 多肉 车记者从国家医保局获悉,国家医保局联合最高人民法院、最高人民检察院、公安部、财政部、国家卫生健康委印发了《2024年医保基金违法违规问题专项整治工作方案》(以下简称《方案》),在全国范围开展医保基金违法违规问题专项整治工作。今年将聚焦骨科、血透、心内、检查、检验、康复理疗等重点领域,全面开展自查自纠。
骗保手段迭代升级 “跑冒滴漏”仍然普遍存在
医保基金是人民群众的“看病钱”“救命钱”。国家医保局自成立以来,始终把维护医保基金安全作为医疗保障首要任务。国家医保局表示,在各方面的共同努力下,医保基金使用的生态环境得到了较大改善,“明目张胆”的骗保行为得到有效遏制。但医保领域违法违规问题具有历史性、广泛性、顽固性等特点,当前医保基金监管仍处在“去存量、控增量”的攻坚阶段。
一方面,骗保手段迭代升级、隐蔽性强、处理难。比如个别医院以“免费接送”“包吃包住”“出院送药送钱”为噱头吸引城乡居民住院。在虚假用药、虚构病历、虚设检验、虚记耗材等环节分工明确,甚至设立专人负责“应对医保检查”,组织化、分工化程度越来越高,团伙化、专业化特征愈发明显。
另一方面,“跑冒滴漏”仍然普遍存在,规范治理任重道远。比如违反规定收费、串换项目收费、过度诊疗、套餐式打包多收费等情况仍多发频发。
此外,随着医保改革深入推进,惠民政策不断深化,门诊统筹全面推开,跨省异地就医快速普及,DRG/DIP支付方式改革深入推进,长期护理险逐步推开,基金监管也面临诸多新情况新问题亟待破解。总的来说,基金监管形势依然严峻,维护基金安全任重道远。
2024年将重点聚焦骨科、血透等6大重点领域
此次公布的《方案》强调,聚焦虚假诊疗、虚假购药、倒卖医保药品等欺诈骗保违法犯罪行为,开展严厉打击。聚焦医保基金使用金额大、存在异常变化的重点药品耗材,动态监测基金使用情况,重点查处欺诈骗保行为。聚焦骨科、血透、心内、检查、检验、康复理疗等重点领域,全面开展自查自纠。在去年联合最高检、公安部、财政部、国家卫生健康委开展整治基础上,邀请最高法加入专项整治,进一步加强行政执法与刑事司法的有机衔接。
持续发挥大数据模型筛查作用 实现精准打击
此外,国家医保局表示,2023年,仅通过对“虚假住院”大数据模型筛查出的可疑线索开展核查,就查实并追回医保资金3亿余元。今年将持续发挥已验证有效的大数据模型的作用,筛查分析苗头性、倾向性、趋势性问题,实现精准打击。开展好医保反欺诈大数据监管应用试点工作,探索药品追溯码在医保基金监管中的应用,加快构建更多高效管用的大数据模型,推动大数据监管取得突破性进展。
(央视新闻客户端 总台央视记者 张萍 郑怡哲)
danglengliujiangxuechuxianshi,youyuzhenxingjiangxueqiangduda、judijiangxueqiang、jixuexiaolvgao、yuncengdi,tongchanghuiyoufengxuejiaojiadengtedian。yinci,buguanshishijiaoshanghaishiyingxiangshang,chongjilidouhenqiang。shandongbandaoshangcichuxianzhemepinfanqieqianghandejiangxuehaiyaozhuisudao2005nian12yue。疯批 强制 囚禁 多肉 车当(dang)冷(leng)流(liu)降(jiang)雪(xue)出(chu)现(xian)时(shi),(,)由(you)于(yu)阵(zhen)性(xing)降(jiang)雪(xue)强(qiang)度(du)大(da)、(、)局(ju)地(di)降(jiang)雪(xue)强(qiang)、(、)积(ji)雪(xue)效(xiao)率(lv)高(gao)、(、)云(yun)层(ceng)低(di),(,)通(tong)常(chang)会(hui)有(you)风(feng)雪(xue)交(jiao)加(jia)等(deng)特(te)点(dian)。(。)因(yin)此(ci),(,)不(bu)管(guan)是(shi)视(shi)觉(jiao)上(shang)还(hai)是(shi)影(ying)响(xiang)上(shang),(,)冲(chong)击(ji)力(li)都(dou)很(hen)强(qiang)。(。)山(shan)东(dong)半(ban)岛(dao)上(shang)次(ci)出(chu)现(xian)这(zhe)么(me)频(pin)繁(fan)且(qie)强(qiang)悍(han)的(de)降(jiang)雪(xue)还(hai)要(yao)追(zhui)溯(su)到(dao)2(2)005(5)年(nian)1(1)2(2)月(yue)。(。)