两个在上面 一个在| 远离癌症，这点很重要！
在这个快节奏和高效率的社会，人们不断追求效益最大化和资源最优化的方法。然而，在某些情况下，仅仅追求高效并不能取得理想的结果。事实上，有时候只有放慢节奏、停下来、静思才能带来更大的收获。这就好像一个人在快速行驶的车上，在旅途中放慢速度或者停车休息一样，可以更好地欣赏风景和寻找自己的方向。本文将探讨两个在上面一个在的精神理念，即在动态改变中保持持久力量的重要性，以及为了达到目标而不断调整策略和方法的必要性。
第一段：保持持久力量
对于许多追求成功的人来说，保持持久力量是至关重要的。这种力量是指人们在困难、挫折等逆境面前能够坚持和坚韧的品质。就像鸟儿在一次次扑打翅膀却未能飞起来，人们也面临着无数次的失败和重拾挑战的机会。只有保持持久力量，才能在这个过程中不断学习、成长和进步。
持久力量是一种精神力量，它表现在我追求已久的目标上。比如，我有一个梦想要成为一名成功的作家。但写作并非一蹴而就的事情，充满了不确定性和重重困难。每当我在写作中遇到挫折和困境时，保持持久力量给予了我勇气和动力。我不会受到一次次失败的打击，而是通过分析问题和调整自己的方法来迈向下一步。这种持久力量使我能够坚持不懈地努力，并最终实现自己的梦想。
第二段：适应性策略和方法
在追求目标的过程中，很多时候我们需要不断调整策略和方法。这就好像是在水中游泳，要根据水流和周围环境的变化来调整自己的动作。如果我们固守一成不变的方法，我们可能无法适应新的情况并达到目标。
适应性策略和方法让我们能够更加灵活地处理挑战和变化。举例来说，我曾经参与过一个项目，我追求的目标是提高团队的合作力和创造力。起初，我采取了一种严格的管理风格来监督团队的工作。然而，随着时间的推移，我发现这种方式并没有带来预期的效果。于是，我决定尝试一种更加开放和尊重团队成员意见的策略。这样一来，团队成员们更加积极地参与到项目中，成果也逐渐显现出来。通过不断调整策略和方法，我达到了自己的目标，同时也学会了更好地与他人合作。
第三段：平衡两者的关系
在保持持久力量和灵活策略之间，我们需要找到一个平衡点。要做到这一点，我们需要在保持持久力量的同时保持机动性。即使在挫折和困境面前坚持下去，但也要有意识地反思和调整自己的策略。
实际上，保持持久力量和灵活策略是相辅相成的。当我们毫不动摇地坚持梦想时，持久力量给予了我们必要的支持和动力。然而，如果我们固执地坚持一种方法不愿改变，我们可能会陷入僵局并无法达到目标。因此，我们需要学会平衡两者的关系，保持持久力量的同时保持灵活性。
结尾：
在追求成功和实现梦想的道路上，保持持久力量和调整策略都是至关重要的。保持持久力量能让我们在面对挫折和困难时坚持下来，而调整策略和方法则让我们能够适应新的环境和变化。只有平衡两者之间的关系，我们才能更好地应对挑战，为自己创造更加美好的未来。无论何时，何地，我们都应该在两个在上面一个在的理念中寻求前进，砥砺前行。
两个在上面 一个在
中新网北京4月19日电(韦香惠 常新宇)早筛早查是癌症防治的重要手段，如何精准筛查，做到科学防癌，医学界一直在不断探索求解。
第30届全国肿瘤防治宣传周期间，北京大学原常务副校长、北京大学肿瘤医院遗传学研究室主任柯杨，北京大学肿瘤医院胸外一科主任陈克能做客中新健康《大医生来了》月度沙龙，探讨关于癌症筛查和防治的话题。
提出癌症筛查的证据
在所有肿瘤类型中，食管癌是我国高发肿瘤之一，全球超半数新发病例发生在我国。与其他癌症相比，食管癌具有可检出的早期病变阶段且具备有效的临床筛查技术(上消化道内镜)，以早诊早治为目标的人群筛查(二级预防)可以作为食管癌防控的主要手段。
不久前，北京大学肿瘤医院柯杨/何忠虎课题组在肿瘤学领域权威期刊《Journal of Clinical Oncology》发表了关于食管癌人群筛查的重要研究结果，为我国乃至全球广泛开展的食管癌人群早诊早治工作提供了目前最高等级科学证据。
这项研究从2012年启动，2016年9月完成全部研究对象入组和基线筛查工作，共纳入研究对象3.4万人，随访时长9年进行阶段汇总。覆盖3.4万人。意向性分析结果显示，与对照组相比，筛查组食管癌发病率、死亡率分别降低19%与18%；符合方案分析中，上述比例扩大至22%和21%；若排除筛查组中未应答者和筛查后未能接受及时治疗的食管恶性病变患者，内镜筛查可使晚期食管癌发病和死亡风险均显著降低30%。
柯杨团队还通过得到的数据结果建立了数学模型，有效测算出有一部分患者可以在发现早期避免手术，保留住食管，保证吞咽功能；还可以为一部分长期稳定在癌前病变状态下的患者提供复查频率参考，避免患者过度诊断。
“过去只要诊断出患者得了食管癌，医生就会实施手术治疗，而精准筛查的重要目的是帮助患者节约就医成本，提高就医效率，减少治疗损伤。”柯杨说。
走出癌症认识的误区
2020年，国家卫健委发布的《癌症防治核心信息及知识要点》中，癌症防治工作中的三级防御体系包括：一级：病因预防，年龄与遗传，饮食和生活习惯；二级：癌症的早发现早筛早诊；三级：让癌症少复发，少转移，延长生存时间，提高生活质量。
癌症的早筛早诊是癌症防控最有效的措施，但作为一种针对无症状“健康人群”采取的防癌措施，并非没有负面效应。比如常见的风险有CT辐射危害，筛查假阳性结果，过度诊断，过度治疗等。
“肿瘤是一大类疾病，不能够以偏概全，以一种肿瘤去涵盖所有的其他的肿瘤。”在陈克能看来，癌症防治目前存在的一大关键问题就是缺乏对筛查的认识。
肺癌是目前发病率和死亡率排名均为第一的恶性肿瘤，同时也是目前研究证据比较充分、共识度比较高、最为推荐筛查的癌症之一。
然而，陈克能注意到，随着健康普查的推广，其中存在一些关于癌症认识的误区，加重了患者身体和心理的双重负担。
他举了一个例子，现在许多人通过常规健康体检中发现肺上存在毛玻璃样结节，与传统意义上所说的实体肺癌在显微镜中看上去形态一致，但整个病理过程完全不一样。“把查出来的毛玻璃样结节定义为‘懒癌’，这是不准确的，容易引起过度诊断从而造成过度治疗。”他说。
不必谈“癌”色变
很多时候，人们谈“癌”色变的一个重要原因是癌症难以治愈。不少患者经过手术切除、局部放疗和全身化疗之后，还是有可能又出现肿瘤复发或转移。
医学上常常通过五年生存率来作为癌症患者预后情况的统计指标。通常认为，如果癌症患者经手术治疗能生存5年以上，即可认为肿瘤被治愈的可能性为90%。
早筛早查的目的就是为了能够早期介入治疗。柯杨告诉中新健康，食管癌早期通过根治性治疗，5年生存率通常高达90%。
在肺癌诊疗上，早期干预带来的效果则更为显著。有数据显示，我国早期肺癌的5年生存率已经可以达到90%以上。
癌症筛查固然是防治的重要手段，但良好生活习惯的养成也尤为重要。
对于食管癌预防，柯杨提醒公众在饮食方面要多注意，尽量做到食材新鲜，种类丰富、适量食用，不要吃过烫的食物，更不要狼吞虎咽。而在肺癌预防上，陈克能建议，大家仍要养成良好作息，远离烟草和室内外环境污染，对于有肺损伤疾病的群体，要认真对待，遵从医嘱，以防恶化。(完)
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